ГРУППА КРОВИ И РИСК СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Можно сказать, что статья на сайте http://medspecial.ru/for_doctors/3/27874/ является сенсационной:

"Исследование Каролинского института (Швеция) с участием 1,1 миллиона доноров крови показало, что обладатели всех групп крови по системе ABО, кроме первой (О), имеют достоверно повышенный риск венозных тромбоэмболий и сердечно-сосудистых осложнений. В этой крупной популяции здоровых людей, каковыми априори считаются доноры крови, на различия между группами крови приходилось от 30 до 40% риска венозных тромбозов и тромбоэмболий.

Как следствие, группа крови по системе ABO может использоваться при оценке риска тромбозов и включаться в уже существующие прогностические модели, хотя для подтверждения валидности такого подхода будут необходимы дополнительные исследования. Авторы не исключают также, что придется потратить довольно много усилий на привлечение интереса практикующих врачей к этому новому прогностическому маркеру, поскольку медицинское сообщество более склонно игнорировать те факторы риска, которые мы не можем изменить.

В основу обсуждаемого исследования легла совместная шведско-датская база данных SCANDAT, которая была создана на гранты со стороны Шведского научно-исследовательского совета, Шведского сердечно-легочного фонда, Шведского общества медицинских исследований и Датского научно-исследовательского совета.

Из этой базы данных в обсуждаемый анализ были включены 1 112 072 донора крови из Швеции и Дании за период с 1987 по 2012гг., что делает эту работу наиболее крупным на данный момент исследованием по изучению ассоциаций между группами крови по системе ABO и патологией вен и артерий.

Исследование с участием здоровых доноров имеет значительное преимущество с точки зрения оценки именно собственного эффекта групп крови.

На момент включения в исследования средний возраст доноров крови составлял 33 года, 51,4% из них были женщинами; у 665 952 участников были группы крови A(II), B (III) или AB (IV), а у 446 120 человек была O (I) группа крови. В общей сложности в течение 13,6 миллионов человеко-лет наблюдения произошло 9170 случаев венозных тромбозов и эмболий и 24 653 артериальных сосудистых катастрофы.

Коэффициент частоты заболеваний (КЧЗ) был наиболее высоким для венозных событий. После учета возраста, пола, календарного периода, страны и сопутствующих заболеваний ЧКЗ для венозного тромбоэмболизма (ВТЭ) во всех возрастных группах вместе составил 1,80 (95% ДИ 1,71–1,88) для ненулевых групп крови по сравнению с O (I) группой. Степень повышения риска была аналогичной для тромбоэмболии легочной артерии (КЧЗ 1,75; 95% ДИ 1,64–1,86) и тромбоза глубоких вен (КЧЗ 1,92; 95% ДИ 1,80–2,05), но несколько более высокой для ВТЭ на фоне беременностей или абортов (КЧЗ 2,22; 95% ДИ 1,76–2,78).

Хотя для артериальных событий относительные риски были ниже, чем для венозных, различия между группами крови все же были достоверными как для инфаркта миокарда (КЧЗ 1,10; 95% ДИ 1,05–1,14), так и для инсульта (КЧЗ 1,07; 95% ДИ 1,02–1,12) с более высокими показателями у носителей ненулевых групп крови по сравнению с нулевой.

При раздельном анализе ненулевых групп крови и сопоставлении их с O (I) группой оказалось, что степень повышения риска ВТЭ была примерно одинаковой у доноров с A (II) и B (III) группами, которые могут быть носителями аллеля O, но значительно повышалась у доноров четвертой группы (AB), которые не могут иметь этого аллеля.

В целом, полученные результаты позволяют предположить, что группа крови по системе ABO является независимым фактором риска как для венозного тромбоэмболизма, так и для артериальных сосудистых событий. Действие этого фактора риска может быть опосредовано другими генетическими особенностями, но уже сейчас можно с уверенностью утверждать, что обнаруженная зависимость не связана с сопутствующими заболеваниями."