Длительность хирургической операции и риск тромбообразования
Dr.John Y.S.Kim, из США и его коллеги, изучили связь между развитием тромботических осложнений, также известных как венозные тромбоэмболии (ВТЭ) - и продолжительностью хирургических операций.
Доклад об этой научной работе был опубликован в журнале JAMA Surgery.
Термином "венозная тромбоэмболия" описываются тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). ТГВ - это состояние, при котором в глубоких венах образуются сгустки крови; как правило это вены нижних конечностей. Сгустки могут отрываться и мигрировать с током крови в другие части тела. ТЭЛА - это состояние, при котором одна из легочных артерий блокируется этим оторвавшимся тромбом. Каждый год более 500 000 госпитализаций и 100 000 случаев смерти связаны с ВТЭ.
В этом исследовании была проанализирована база данных Американского колледжа хирургов, собранные в рамках Национальной программы по улучшению качества хирургических операций (National Surgical Quality Improvement Program, NSQIP).
Эта база данных включает информацию о более чем 1 700 000 хирургических операций, проведенных в период с 2005 по 2011гг, в более чем 300 медицинских учреждениях США.
Было выявлено 13 809 пациентов, у которых произошла ВТЭ в послеоперационном периоде: тромбоз глубоких вен был зафиксирован у 10 198 пациентов, а ТЭЛА - у 4 772 пациентов. При сравнении риска развития ВТЭ у пациентов с продолжительными хирургическими операциями, с риском ВТЭ у пациентов с хирургическими операциями средней продолжительности, в первом случае риск был в 1,27 раз выше. Соответственно, риск ВТЭ у пациентов с малой продолжительностью хирургических операций, был ниже, чем при средней продолжительности операций.
При отдельном анализе трех наиболее распространенных операций: аппендэктомии, холецистэктомии и наложения желудочно-кишечного анастомоза - эта взаимосвязь сохранялась.
...Недавно сообщалось о другом исследовании [1], которое обнаружило повышенный риск развития ВТЭ у пациентов, длительно использующих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен.
