Заболеть - как аварийный люк

Когда человек испытывает невыносимое напряжение, аварийный люк становится отдушиной для получения облегчения. «Отводящие каналы» снимают напряжение, накопленное вследствие необращения к источникам раздражения в поисках путей решения проблемы.

Освобождение может происходить активно, как, например, в случае самоубийства или убийства, или пассивно, как в случае (психосоматического) заболевания или сумасшествия.

Соматическое заболевание («Заболеть») – аналог психического заболевания («Сойти с ума») и также аварийный люк. Вследствие своей пассивной природы, заболевание и сумасшествие создают иллюзию отсутствия ответственности.

Таким образом, терапевту и клиенту необходимо распознать пассивный процесс и перенаправить энергию в направлении оздоровления.

Первоначально было предложено пять альтернатив сценария судьбы:

1. «Поправиться»,

2. «Сбежать от людей»,

3. «Сойти с ума»,

4. «Убить себя»,

5. «Продолжать играть в прежние игры» (Хайберг, Сефнесс и Берн, 1963).

Холлоуэй (1973) позже конденсирует эти альтернативы и свяжет их с жизненными позициями в рамках ОК Коррала:

1. (Я)ОК+ (Ты)ОК+ Изменение,

2. ОК- ОК+ Убить себя,

3. ОК- ОК- Сойти с ума,

4. ОК+ ОК- Убивать других.

Сценарные решения задают курс, в рамках которого энергия направляется в формирование судьбы – покончить жизнь самоубийством, совершить убийство и попасть в больницу или спецучреждение. – акты агрессии, которые облегчают сдерживаемое напряжение и активно приводят к деструкции.Болезнь или сумасшествие – результат актов торможения, которые ведут к накоплению напряжения и пассивно приводят к деструкции. Основная выгода перенаправления энергии в торможение – избегание ожидаемой катастрофы из-за обретения автономности. Вследствие незнания, которое сопровождает подобное сценарное поведение, клиент, имеющий болезнь в качестве аварийного люка, на свой страх и риск не обращает на это внимания. Одна из позиций здесь – быть невинной жертвой или же пассивным получателем заболевания или повреждения. Между тем, болезнь служит рэкетом, усиленным вторичными выгодами в виде заботы и внимания, который достигается запугиванием (Преследователь), угождением (Спасатель) и пребыванием в плачевном состоянии (Жертва).

Каулз-Бойд пишет, «Аварийные люки, вне зависимости от степени трагичности, спроектированы Ребенком (Р2), как решения непереносимых проблем. Когда эти опции заблокированы Взрослыми решениями, Ребенок испытывает усиленные потрясения и стресс, не имеющие потенциального выхода. Результат наращиваемого в Ребенке стресса наиболее часто подтверждается впоследствии проявлением психосоматического нарушения (1980).

Здесь Каулз-Бойд описывает эффект, возникающий, когда аварийный люк «Заболеть» оставлен открытым при закрытых других люках, еще до того, как клиент обретает свободу и навык обращаться к потребностям напрямую. Клиенты могут закрыть люк «Заболеть» наравне с «Сойти с ума», «Убить себя» и «Убивать других» и направить энергию непосредственно в «Поправиться» (Здоровье).

Техники, которые перенаправляют энергию из «аварийных» (избегающих – пер.) маршрутов в терапевтический процесс, были описаны. Дрю (Drye), Гулдинги (1973) обращаются к антисуицидальному решению на уровне Взрослого: «Не важно, что случится, я никогда не убью себя ни случайно, ни намеренно».

Холлоуэй (1973) предлагает использовать подобное решение на уровне Взрослого, чтобы закрывать другие аварийные люки.

Бойды (1980) просят клиентов повторить следующее предложение для каждого из вышеперечисленных аварийных люков: «Я могу хотеть (убить себя, сойти с ума, убить кого-либо еще) и я этого не буду этого делать». Затем они проверяют на конгруэнтность, спрашивая, «Хотите ли Вы того, чтобы это заявление было для вас истинным?».

Меллор (1979) расширяет подобные заявления о намерении следующим предложением: «Я не буду основывать его на том, чтобы кто-то другой сделал это за меня». Он описывает 4 шага к «жизнеутверждающему» решению: «Я буду жить здоровой, полной жизнью и поощрять других к тому же».

Эти техники кажутся наиболее подходящими для агрессивного поведения, где ответственность за действие принадлежит самому субъекту, и может быть контролируема посредством решения. В пассивном процессе, в котором ответственность за торможение находится за пределами осведомленности, клиент нуждается в информации, чтобы сместить акценты от выживания путем удовлетворения потребности внешней заботящейся фигуры на выживание путем удовлетворения потребностей с непосредственной заботой о самом себе. Ранние Решения, принятые с надеждой (Гленде, 1981) сохранить симбиоз, направляют энергию в торможение. Результат – сниженное «понимание» тела и сниженная реакция на запрос об облегчении телесного напряжения. Это проявляется в неспособности защитить себя. Надежда здесь подпитывает иллюзию и пассивный процесс ведет к болезни и отчаянию. Перенаправление фокуса на внутреннего Родителя позволяет клиенту отпустить эту иллюзию. Истинная надежда обретается через внутреннее Разрешение и Защиту в процессе выражения, которое облегчает телесное напряжение и эффективно решает проблемы. Активация воспитывающих аспектов Родителя позволяет рискнуть освобождением от торможения ради свободы.

Эта идея может быть эффективно представлена при помощи модели пяти стульев (Заботливый Родитель, Контролирующий Родитель, Взрослый, Адаптивный Ребенок, Естественный Ребенок). Терапевт может вызвать диалог между Заботливым Родителем и Естественным Ребенком. Особенное значение имеет следующее послание: «Я буду здесь, что бы ни случилось», «Я - часть тебя, так что я буду с тобой все время, пока ты живешь», «Поскольку ты существуешь, у тебя есть потребности, и это совершенно ОК – удовлетворять их» и «Твои чувства – сигнал, что тебе что-то нужно, и я принимаю их всерьез». Могут быть добавлены любые разрешения или утверждения, которые кажутся соответствующими личности клиента. После каждого высказывания или через одно, клиента просят ответить со стула Естественного Ребенка. Когда ответы демонстрируют, что внутреннему Родителю можно доверять, конгруэнтна следующая формулировка решения: «Не важно, насколько я могу бояться, я буду говорить громко и отчетливо, чтобы защитить себя (Естественный Ребенок готов рискнуть, чтобы чувствовать) и встану на защиту себя (позиция Заботливого Родителя). С этим стремление к торможению освобождается, и клиент стремится распознавать и отреагировать на чувства. Здоровье - это персональное стремление защищать жизнь и наслаждаться ею.

Нэнси Х. Гленде, дипломированная медсестра, магистр наук в сестринском деле, магистр хирургии в частной практике в Хайленд Хейтс, Огайо.

Список литературы:

Бойд, Х.С. и Каулз-Бойд, Л. «Блокировка трагических сценариев», Журнал Трансактного Анализа, 1980

Каулз-Бойд, Л. «Психосоматические нарушения и трагические сценарные расплаты», Журнал Трансактного Анализа, 198, 10 (3), 230-231

Дре, С., Гулдинг , Р.Л., Гулдинг, М.Б. «Антисуицидальные решения: мониторинг пациентов с суицидальными рисками». Американский психотерапевтический журнал, 1973

Гленде, Н.Х. «Сущность и иллюзия надежды». Журнал Трансактного Анализа, 1981, 11 (2), 118-121 Хайберг, Г. Сефнесс, В. Р., и Берн Э. «Судьба и сценарные выборы» Бюллетень Трансактного Анализа

Холлоуэй, В.Х. «Закрыть аварийный люк». Монография 4, В.Х. Холлоуэй, доктор медицины, 1973

Меллор, К. «Суицид: быть убитым, убивать и умирать.» Журнал Трансактного Анализа, 1979 9(3), 182-188 Журнал Трансактного Анализа, выпуск 12, №3, июль 1982

Перевод - Анна Зуйкова

Источник: https://psy-practice.com/publications/psikhicheskoe-zdorove/zabolet-kak-avariynyy-lyuk/