Государственное регулирование содержания трансжиров в США.

Как показало исследование, результаты которого были опубликованы в журнале JAMA Cardiology, после того, как в ряде графств штата Нью-Йорк ввели запрет на транс-жиры для ресторанов, в этих графствах значительно увеличилась скорость снижения частоты госпитализаций по поводу инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта по сравнению с остальной частью штата, где таких ограничений введено не было.

В ходе этого исследования, которое охватывало период с 2002 по 2013г., население штата Нью-Йорк все же подвергалось воздействию транс-жиров, потребляя продукты из магазинов, но планируемый на 2018г. общенациональный запрет будет распространяться и на эти источники, что позволяет надеяться на значительное снижение частоты сердечно-сосудистых катастроф.

Согласно всем действующим рекомендациям по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), здоровое питание является краеугольным камнем управления кардиоваскулярным риском, как в первичной профилактике, так и у пациентов с имеющимися ССЗ, и обеспечение для населения в целом возможности выбора более здоровых продуктов должно сыграть значительную положительную роль. Разумеется, транс-жиры – это не единственный вредный фактор типичного для западных стран рациона питания, для которого характерно также диспропорционально высокое потребление рафинированных углеводов относительно потребления овощей и фруктов, а также другие проблемы, которые также вносят свой вклад в существующее бремя ССЗ.

Если обратиться к истории вопроса, FDA исключило частично гидрогенизированные жиры из категории «обычно считающихся безопасными» в июне 2015 г. На этот момент в 11 из 62 графств штата Нью-Йорк уже были приняты (с 2007 по 2011 гг.) ограничения на использование транс-изомеров жирных кислот в ресторанах, кафетериях и автоматах по продаже еды, хотя этот тип жиров продолжал применяться в магазинных продуктах.

Спустя три и более года после введения запрета на транс-изомеры жирных кислот для предприятий общественного питания в тех графствах, где были приняты соответствующие постановления, произошло значительное дополнительное снижение комбинированной частоты ИМ и инсульта (первичная конечная точка) по сравнению с остальными графствами. Это дополнительное снижение было эквивалентно ежегодному предотвращению 43 случаев ИМ или инсульта на 100 000 человек. При раздельном анализе влияния запрета на ИМ и инсульт оказалось, что динамика частоты госпитализаций в связи с ИМ была также статистически значимой, а в отношении инсульта наблюдалась лишь недостоверная тенденция к снижению, что соответствует более ранним литературным данным о том, что содержание транс-жиров в рационе в большей степени влияет на риск ИМ, чем на риск цереброваскулярных катастроф.